Cyramza® (Ramucirumab): Absetzen einer Studienmedikation und Behandlungsdauer in REVEL

Studiendesign

Bei der REVEL-Studie handelte es sich um eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie bei Patienten mit pathologisch bestätigtem plattenepithelialem oder nicht-plattenepithelialem NSCLC im Stadium IV mit Tumorprogress während oder nach einer vorherigen platinhaltigen Chemotherapie. Eine vorherige Behandlung mit Bevacizumab sowie eine vorherige Erhaltungstherapie waren erlaubt, und alle Patienten hatten einen ECOG PS von 0 oder 1. Patienten erhielten randomisiert im Verhältnis 1:1 (stratifiziert nach Geschlecht, geografischer Region, PS und vorheriger Erhaltungstherapie) entweder eine Behandlung mit Ramucirumab (10 mg/kg Körpergewicht alle 3 Wochen) plus Docetaxel (75 mg/m² alle 3 Wochen) (n = 628) oder Placebo plus Docetaxel (75 mg/m² alle 3 Wochen) (n = 625) bis zu Tumorprogress, inakzeptabler Toxizität, Abbruch oder Tod.¹

Absetzen einer Studienmedikation

Der Prozentsatz der Patienten, die nach Absetzen der einen Medikation weiterhin die andere Medikation (Ramucirumab oder Docetaxel) erhielten, wird in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1. Absetzen einer Medikation und Fortsetzung einer Medikation in REVEL²

	Ramucirumab+Docetaxel (n = 627)	Placebo+Docetaxel (n = 618)
	Anzahl der Patienten (%)	Anzahl der Patienten (%)
Docetaxel abgesetzt und RAM/PLC fortgesetzt	38 (6,1)	20 (3,2)
RAM/PLC abgesetzt und Docetaxel fortgesetzt	6 (1,0)	3 (0,5)

Abkürzungen: PLC = Placebo; RAM = Ramucirumab

Die Behandlungsdauer (in Wochen) nach Absetzen einer Studienmedikation wird in Tabelle 2 dargestellt.

Tabelle 2. Behandlungsdauer nach Absetzen einer Studienmedikation in REVEL²

	Ramucirumab+Docetaxel (n = 627)	Placebo+Docetaxel (n = 618)
RAM/PLC-Dauer nach Absetzen von Docetaxel (Wochen)
Median	17,56	20,89
Median	12,00	13,14
Bereich	5,57–61,86	3,00–87,00
Docetaxel-Dauer nach Absetzen von RAM/PLC (Wochen)
Median	18,40	20,57
Median	16,43	8,86
Bereich	10,00–33,57	6,00–22,71

Abkürzungen: PLC = Placebo; RAM = Ramucirumab 

Es liegen keine Informationen zum Wirksamkeitsergebnis der Untergruppe von Patienten vor, die weiterhin Ramucirumab nach Absetzen von Docetaxel oder Docetaxel nach Absetzen von Ramucirumab in REVEL erhielten. Die Stichprobengröße in diesen Untergruppen von Patienten ist zu klein, um aus einer Analyse der Wirksamkeitsergebnisse aussagekräftige Schlussfolgerungen ziehen zu können, weshalb für diese Untergruppe keine Analysen durchgeführt wurden.²

Referenzen

1. Garon EB, Ciuleanu TE, Arrieta O, et al. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel for second-line treatment of stage IV non-small-cell lung cancer after disease progression on platinum-based therapy (REVEL): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet. 2014;384(9944):665-673. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60845-X

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

Glossar

ECOG = Eastern Cooperative Oncology Group

NSCLC = nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer)

PS = Performance-Status