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Baqsimi® Glucagon-Nasenpulver

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Baqsimi® (Glucagon-Nasenpulver): Studie zur realen Nutzung bei Kindern

In einer Studie zur realen Anwendung bei Kindern wurden mäßige Hypoglykämie-Ereignisse innerhalb von 30 Minuten nach Verabreichung von Glucagon-Nasenpulver behoben.

AT_DE_cFAQ_NG054_PEDIATRIC_REAL-WORLD_USE_STUDY
AT_DE_cFAQ_NG054_PEDIATRIC_REAL-WORLD_USE_STUDY
de

Inhaltsübersicht

  • Studiendesign
  • Wirksamkeitsdaten
  • Sicherheitsdaten
  • Benutzerfreundlichkeit und Zufriedenheit der Pflegeperson
  • Post-hoc-Analyse von Teilnehmern einer realen Studie bei Kindern mit Typ-1-Diabetes

Studiendesign

Eine offene, multizentrische, einarmige Phase-3-Studie evaluierte die Wirksamkeit und Awenderfreundlichkeit von Glucagon-Nasenpulver 3 mg bei

  • der Behandlung von moderaten oder schweren Hypoglykämie-Ereignissen
  • bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 4 bis <18 Jahren) mit T1DM
  • in einer realen Umgebung1

Die Hauptpflegepersonen wurden darin geschult, Glucagon-Nasenpulver zu verabreichen und die Rückkehr zum Normalzustand zu beurteilen. Der primäre Ergebnisparameter war der Anteil der Teilnehmer und der Anteil der Ereignisse, bei denen das Erwachen oder die Rückkehr zum normalen Zustand innerhalb von 30 Minuten nach Glucagon-Nasenpulver-Verabreichung, wie von den Pflegepersonen bestimmt, erfolgte.1

Die Studie definierte schwere und mittelschwere Hypoglykämie-Ereignisse.

  • Schweres hypoglykämisches Ereignis: Ein Ereignis, das mit einer schweren Neuroglykopenie einhergeht, die häufig zu einem Koma oder Anfall führt und eine parenterale Therapie (Glucagon oder IV-Glucose) erfordert.
  • Mäßiges hypoglykämisches Ereignis: Ein Ereignis, bei dem das Kind mit DM Anzeichen und Symptome einer Neuroglykopenie mit einem Blutzuckerspiegel von ≤3,9 mmol/l (≤70 mg/dl) zum Zeitpunkt oder nahe dem Zeitpunkt der Behandlung zeigt.1

14 Kinder wurden in die Hauptwirksamkeits- und -sicherheitsanalyse mit einem Durchschnittsalter von 10,2 Jahren und einer Dauer von T1DM von 6,3 Jahren einbezogen (Studie zur realen Anwendung bei Kindern mit Glucagon-Nasenpulver: Demographische Grunddaten und klinische Merkmale).1

Studie zur realen Anwendung bei Kindern mit Glucagon-Nasenpulver: Demographische Grunddaten und klinische Merkmale1

Parametera

N=14

Alter, J

10,2 (3,6)

DM Dauer, J

6,3 (3,5)

Teilnehmer, die eine Insulinpumpe verwenden, n (%)

10 (71,4)

Anzahl der täglichen Insulininjektionen, n

5,8 (1,7)

Tägliche Insulindosis, Einheiten 

42,3 (31,2)

Teilnehmer, die im vergangenen Jahr ein schweres hypoglykämisches Ereignis erlebt haben, n (%) 

3 (21,4)

Zeit seit dem letzten schweren Hypoglykämie-Ereignis, n (%)  

0 - 30 Tage

2 (14,3)

31 - 90 Tage 

1 (7,1)

>365 Tage 

5 (35,7)

Nie

6 (42,9)

Abkürzungen: DM = Diabetes mellitus

aFalls nicht anders angegeben, sind alle Werte Mittelwerte (SD).

Wirksamkeitsdaten

14 Kinder hatten 33 moderate Hypoglykämie-Ereignisse. Es gab keine schweren Hypoglykämie-Ereignisse.1

Alle 33 (100 %) moderaten Hypoglykämie-Ereignisse wurden behoben, wobei die Teilnehmer innerhalb von 30 Minuten nach Glucagon-Nasenpulver-Verabreichung wieder in den Normalzustand zurückkehrten. 18 (54,5 %) Teilnehmer kehrten innerhalb von 10 Minuten nach Glucagon-Nasenpulver-Verabreichung in den Normalzustand zurück.1

Der durchschnittliche Blutzuckerspiegel betrug

  • 3,1 mmol/l (55,5 mg/dl) zum Zeitpunkt der Glucagon-Nasenpulver-Verabreichung
  • >3,9 mmol/l (>70 mg/dl) bei 15 Minuten nach Glucagon-Nasenpulver-Verabreichung und
  • hat über 45 Minuten weiter zugenommen.1

Es waren keine zusätzlichen Notfalldienste, oralen Kohlenhydrate oder injizierbares Glucagon erforderlich, damit die Teilnehmer wieder in den Normalzustand zurückkehren konnten.1

Sicherheitsdaten

Nebenwirkungen oder Symptome wurden mit Hilfe eines Fragebogens erfragt, wobei 100 % der Teilnehmer mindestens 1 Nebenwirkung oder Symptom angaben (Studie zur realen Nutzung durch Kinder: Häufigste Nebenwirkungen oder Symptome, die mit Glucagon-Nasenpulver durch Fragebögen gemeldet wurden). Ungefähr 60 % der Nebenwirkungen oder Symptome klangen in weniger als 1 Stunde ab und waren von geringer bis mittlerer Schwere.1

Studie zur realen Nutzung durch Kinder: Häufigste Nebenwirkungen oder Symptome, die mit Glucagon-Nasenpulver durch Fragebögen gemeldet wurden1

Nebenwirkung, n (%) 

Gesamtzahl der Hypoglykämie-Ereignisse
N = 33a

Beschwerden an der Nase 

28 (84,8) 

Kopfschmerzen 

18 (54,5) 

Übelkeit 

6 (18,2) 

Erbrechen 

1 (3,0) 

aDie wichtigste Sicherheitsanalyse umfasste 14 Kinder, die insgesamt 33 mäßige hypoglykämische Ereignisse erlebten. Es gab keine schweren Hypoglykämie-Ereignisse.

Benutzerfreundlichkeit und Zufriedenheit der Pflegeperson

Von den Pflegepersonen wurde ein Fragebogen ausgefüllt, um die Benutzerfreundlichkeit und die Zufriedenheit der Pflegepersonen zu bewerten. Die Pflegepersonen waren in der Lage, bei 60,6 % der Hypoglykämie-Ereignisse Glucagon-Nasenpulver innerhalb von 30 Sekunden und bei 100 % der Hypoglykämie-Ereignisse innerhalb von 2 Minuten zu verabreichen. Die Gesamtzufriedenheit bei der Verwendung von Glucagon-Nasenpulver betrug 93,9 %.1

Post-hoc-Analyse von Teilnehmern einer realen Studie bei Kindern mit Typ-1-Diabetes

In einer klinischen Studie und einer realen Studie wurden die Wirksamkeit, Effektivität und Verträglichkeit von Glucagon Nasenpulver bei Kindern (im Alter von 4 bis 17 Jahren) mit T1DM bewertet, wessen Ausgangs-Blutzuckerwerte 3 mmol/l (<54 mg/dl) erreichten.2

Die Post-hoc-Analyse der Teilnehmer der Real-World-Studie zeigte, dass:

  • Glucagon Nasenpulver 17/17 Ereignisse mit Blutzucker 3 mmol/l (<54 mg/dl; mittlerer Ausgangs-Blutzucker = 2,7 mmol/l [49 mg/dl]) innerhalb von 30 Minuten (mittlere Zeit = 14 Minuten) behob  
  • die Anwendung von Glucagon Nasenpulver  während der 16/17 Ereignisse als einfach oder sehr einfach angesehen wurde, und
  • die häufigsten Nebenwirkungen Nasenbeschwerden, Kopfschmerzen und tränende Augen waren.2

Referenzen

1Deeb LC, Dulude H, Guzman CB, et al. A phase 3 multicenter, open-label, prospective study designed to evaluate the effectiveness and ease of use of nasal glucagon in the treatment of moderate and severe hypoglycemia in children and adolescents with type 1 diabetes in the home or school setting. Pediatr Diabetes. 2018;19(5):1007-1013. https://doi.org/10.1111/pedi.12668

2Zhang N, Child C, Wang Q, et al. Efficacy, effectiveness, and tolerability of nasal glucagon in treating hypoglycemia in children with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020;22(supp 1):A-190. Advanced Technologies & Treatments for Diabetes Conference abstract 640. https://doi.org/10.1089/dia.2020.2525.abstracts

Datum der letzten Prüfung: 16. März 2022

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